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Língua inglesa:  
   Grau de leitura:  
1básico 2intermediário 3avançado  
Grau de fluência:      
1básico 2intermediário 3avançado  
Curso de graduação: 
Nome da instituição:  
Curso de especialização: 
Nome da instituição:  
Já atua na área de dor?               1sim         2não
Tempo de atuação:      1< 1 ano   21 a 5 anos      3> 5 anos

Local de atuação em dor:   1consultório    2clínica   3centro     4instituto   5hospital

Nome da instituição:

Características da clientela que atende:

1dor aguda  2dor crônica benigna 3dor crônica neoplásica     4cuidados paliativos

Já realiza procedimentos invasivos?  1sim   2não

Quais?  1infiltrações  2bloqueios anestésicos  3bloqueios neurolíticos  4neuroablações com radiofrequência                             5procedimentos intradiscais  6eletroestimulação  7analgesia de longa permanência  8 epiduroscopia                                              9vertebroplastia/cifoplastia

Listar suas atividades e títulos que melhorem a capacidade de atuação na área de dor:


 

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